; Процедура получения инвалидности обновлена: что изменилось? Необходимые документы

Процедура получения инвалидности обновлена: что изменилось? Необходимые документы


12 Апреля 2018
Просмотров: 3592

Расширен перечень заболеваний, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно

Процедура получения инвалидности обновлена: что изменилось? Необходимые документы

Правительство упростило процедуру получения инвалидности. Список заболеваний, по которым ее можно оформить бессрочно, а в некоторых случаях и заочно, был опубликован на сайте Кабмина в понедельник, 9 апреля. Согласно изменениям, внесенным в Правила проведения экспертизы, теперь в некоторых случаях можно установить бессрочную инвалидность при первом обращении, а также устанавливать инвалидность при заочном освидетельствовании.

Всего в список заболеваний вошло больше 50 болезней. Кроме того, теперь заметно проще эта процедура может стать и для жителей труднодоступных районов. 

Подписывая постановление, которое изменяет правила признания лица инвалидом, премьер-министр Дмитрий Медведев уточнил, что по новому документу "расширен перечень заболеваний, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно".

В свою очередь вице-премьер Ольга Голодец заявила, что система установления инвалидности была сильно изменена после многочисленных обращений инвалидов и инвалидных организаций.

"Устранены те сложности, с помощью которых эта инвалидность устанавливается на определенный срок или бессрочно", – уточнила вице-премьер.

Документ, который опубликован на сайте кабмина, расширяет перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма. Всего в перечень внесено 58 заболеваний.

В то же время теперь возможно вносить изменения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока ее установления.

Так, в расширенный список заболеваний для получения инвалидности внесены, в частности, все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, полная слепоглухота, детский церебральный паралич.

Не так давно советник президента России Александра Левицкая, выступая на итоговой комиссии Минздрава, заявила, что в России очень высокими темпами растет детская инвалидность. По ее словам, на январь 2017 года число инвалидов-детей составило 625 тыс., а на январь 2018 года — уже 651 тыс. Причем первое место занимает ментальная инвалидность.

Бессрочная инвалидность

Одно из главных преимуществ новых правил — возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения гражданина. Раньше в большинстве случаев человеку, получившему инвалидность, приходилось регулярно являться для переосвидетельствования, что создавало сложности как для жителей труднодоступных районов, так и людей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, которым добраться до комиссии было нелегко, а прямой необходимости в переосвидетельствовании при этом не было.

Получить «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» смогут лишь люди с определенными заболеваниями или нарушениями здоровья.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования», — говорится в тексте документа.  

Если речь идет о ребенке, то для него группа инвалидности будет установлена на срок до 14 лет либо до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти заново — но поскольку речь идет только о людях, в организме которых произошли необратимые изменения, после этого, вероятнее всего, можно будет рассчитывать на оформление бессрочной инвалидности.

Заочный осмотр

Вторым нововведением стала возможность пройти медико-социальную экспертизу — процедуру, необходимую для получения группы инвалидности, — заочно.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании», — поясняется в документе.  

Соответствующее решение, как отмечается в законе, будет принимать Федеральное бюро. Претендовать на заочный осмотр смогут только те, кто страдает от одного из 14 приведенных в приложении к постановлению (доступно на сайте правительства) заболеваний.

Решение будет приниматься на основании двух факторов: состояния человека и места его проживания. То есть в первую очередь речь идет о тех, кто или находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, но рассчитывать на упрощение могут и люди с инвалидностью, проживающие в удаленных и труднодоступных районах, которым крайне сложно добраться до медицинской комиссии.  

Кроме того, теперь не обязательно будет проходить переосвидетельствование для изменения или подтверждения группы инвалидности тем, кому изменили процедуру реабилитации или абилитации.

Как правильно оформить инвалидность и кто имеет право ее получить?

Оформление инвалидности процесс малоприятный, длительный и требующий массу усилий. Однако если этого требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.

Документальное подтверждение расстройства функций организма позволит не только получать в будущем дополнительное медицинское обслуживание, но и даст право на назначение пенсии и социальных льгот. Грамотный подход к оформлению инвалидности позволит сохранить время и нервы.

В Постановлении Правительства РФ № 95 от 2006 года утверждены Правила признания лица инвалидом. В них четко сказано, что оно осуществляется с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством Здравоохранения РФ (Приказ МЗ № 1013 от 2009 года). Это означает, что одного собственного мнения человека о том, что он серьезно болен и может претендовать на статус инвалида – недостаточно.

В вышеупомянутых документах дается полный перечень возможных расстройств функций организма, имеющих различную степень выраженности и длительности, которые дают право на признание человека инвалидом.

Как доказать, что у Вас стойкая патология

Одним из важных критериев является стойкая патология, ограничивающая жизнедеятельность человека. Категории жизнедеятельности, которые учитываются при оценке состояния человека, также четко прописаны в законе.

Приведем пример: у человека имеется диагноз туберкулез, который с течением времени только прогрессирует, несмотря на адекватное лечение, причем как амбулаторное, так и стационарное.

При условии, что лечебно-профилактическим учреждением выполнены все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе и высокотехнологичные, а нарушение функций организма остается выраженным и ограничивает человека в нормальной жизнедеятельности (например, он не может выполнять трудовую деятельность или обучаться), его патологию можно назвать стойкой.

В этом случае он может претендовать на получение инвалидности. Обычно участковый врач самостоятельно предлагает пациенту оформить инвалидность, адекватно оценивая его состояние и прогнозы на будущее.

Каждое тяжелое заболевание или травма может повлечь за собой серьезное ухудшение здоровья человека и привести его к необходимости получения одной из групп инвалидности.

Инсульт в большинстве случаев является причиной длительного или кратковременного нарушения нормального функционирования организма человека. Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам и другим группам граждан назначается в зависимости от тяжести заболевания, его типа (ишемический или геморрагический), степени поражения жизненно важных органов, динамики выздоровления и общего самочувствия пациента.

Полная потеря трудоспособности или невозможность полностью восстановить одну из функций организма (движение, речь, память и др.) являются поводом для назначения медицинского освидетельствования и присвоения больному одной из групп инвалидности.

В каком случае при инфаркте или онкологическом заболевании отказывают в присвоении инвалидности

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда не всегда возможно. Несмотря на диагноз лечащего врача, комиссия самостоятельно принимает решение о назначении группы инвалидности в зависимости от способности человека вести полноценную жизнь и вернуться на прежнее место работы.

Если больной до инфаркта занимался тяжелой или опасной деятельностью (связанной с большими физическими нагрузками, ночными сменами или постоянными стрессами), то возвращение к предыдущему стилю жизни ему будет противопоказано.

Поэтому специалисты во время МСЭ будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Наличие онкологического заболевания не считается достаточным основанием для признания человека инвалидом.

Многое зависит от того, какие органы были поражены опухолью и насколько сильно успели распространиться метастазы. Например, больной раком кожи 1 или 2 стадии после лечения полностью сохраняет работоспособность и не нуждается в реабилитации.

Намного тяжелее проходит выздоровление пациентов, у которых опухоль располагается в каком-либо внутреннем органе. Комиссия учитывает количество проведенных или предстоящих операций, последствия и побочные эффекты лечения, общее состояние больного.

При обнаруженном раке крови, неоперабельной опухоли, раке головного или спинного мозга, инвалидность назначается пожизненно.

Оформление инвалидности после ампутации конечностей тоже имеет свои ограничения. Во время освидетельствования врачи анализируют следующие факторы:

  • причину утраты конечности;

  • какая именно часть руки или ноги была ампутирована;

  • состояние культи;

  • степень нарушения двигательных или иных функций;

  • профессию, возраст и социальное положение пациента;

  • возможность восстановления утраченных функций с помощью протеза.

Нередко происходит оформление инвалидности после ампутации ноги или руки или ноги на определенное время, которое необходимо для привыкания пациента к протезу и адаптации к новым условиям жизни.

Серьезные нарушения зрения могут повлечь за собой сложности в выполнении человеком жизненно важных функций. Поэтому слабовидящий пациент имеет право на оформление инвалидности.

Полная слепота на оба глаза или острота зрения не более 0,04 являются серьезным основанием для получения 1 группы инвалидности. При показателях остроты зрения равных от 0,05 до 0,1 больной может оформить 2 группу.

А вот 3 группу можно получить при наличии слабовидения средней степени и показателей остроты зрения от 0,1 до 0,3.

Наличие психического заболевания различной степени выраженности является бесспорным основанием для назначения человеку пенсии по инвалидности. 1 группа может быть назначена больным, которые совсем не в состоянии себя контролировать и вести обыкновенный образ жизни.

В большинстве случаев такие пациенты помещаются в специализированные лечебные центры. Оформление 2 группы инвалидности полагается людям, страдающим периодическим расстройством нервной системы, слабоумием и истерическими припадками. 3 группа назначается пациентам, у которых наблюдаются легкие формы психоза.

Такие люди могут вести обычный образ жизни и трудиться в особых условиях. Бывают случаи, когда человек наоборот, отказывается от оформления инвалидности. Чаще всего это происходит, когда инвалидом могут признать ребенка. Некоторые родители не согласны с диагнозом и считают статус «ребенок-инвалид» практически приговором.

Какие документы потребуются для оформления группы инвалидности взрослому

Для начала следует знать, что инвалидность устанавливается на медико-социальной экспертизе (МСЭ) в бюро по месту его постоянной или временной регистрации. Направление на обследование может выписать врач лечебно-профилактического учреждения, сотрудники государственных органов пенсионного обеспечения или службы социальной защиты населения.

Кроме того, любой гражданин имеет право самостоятельно обратиться с заявлением в МСЭ и представить доказательства своей физической несостоятельности.

Для назначения группы инвалидности потребуются:

1. Направление на МСЭ (по форме № 088/у-06), в котором должны быть заключения медицинских специалистов.

2. Заявление гражданина (его выдают в бюро при подаче документов).

3. Паспорт и его ксерокопия.

4. Амбулаторная карта из поликлиники с места жительства (наблюдения).

5. Все выписки и медицинские обследования, которые не приложены к амбулаторной карте (стационарные обследования, самостоятельные обращения в платные клиники и т.д.).

6. Открытый больничный лист (если есть).

7. Справка о профессиональном заболевании, трудовом увечье, травме и т.д. (если есть). 8. 8. Характеристика с места работы или учебы (если гражданин трудоустроен).

9. Ксерокопия трудовой книжки и справка о доходах (если гражданин трудоустроен).

Весь этот пакет документов для оформления инвалидности необходимо будет сдать в бюро МСЭ, после чего ожидать приглашения на экспертизу.

Какие документы потребуются для оформления инвалидности ребенку

Прежде всего, надо будет пройти обследование у всех профильных специалистов и сдать необходимые анализы. Затем на основании этих результатов получить у врача-терапевта этапный эпикриз, обратиться в бюро МСЭ.

При себе надо будет иметь следующие документы:

  • справку, оформленную по форме №080/у-06 и заверенную главным врачом детской поликлиники или ПНД;

  • характеристику на ребенка из учебного заведения, которое он посещает;

  • амбулаторную карточку из детского лечебного учреждения;

  • документ, который является удостоверением личности ребенка (паспорт или свидетельство о рождении);

  • сведения о прописке или временной регистрации ребенка по месту проживания;

  • документ, удостоверяющий личность родителя или опекуна, который сопровождает ребенка на освидетельствование;

  • заявление от имени родителя или опекуна с просьбой назначить ребенку статус инвалида.

Нередкой ситуацией является оформление инвалидности лежачему больному, который в силу своего заболевания не в состоянии встать с постели и посетить бюро МСЭ. В этом случае можно использовать один из трех возможных вариантов:

  • положить больного в стационар и попросить лечащего врача там провести его обследование;

  • вызвать специалистов из МСЭ на дом к пациенту;

  • оформить инвалидность заочно, получив доверенность на совершение подобных действий от лица инвалида.

Доверенность должна быть подписана самим больным и заверена нотариусом. Для этого необходимо будет пригласить его на дом к пациенту. Данный документ даст право доверенному лицу (это не обязательно должен быть родственник больного) подписывать документы от имени инвалида, писать заявления в МСЭ с просьбой о приезде специалистов на дом и т.д.

Порядок и правила оформления инвалидности по болезни и проведения МСЭ подробно прописан в главах 3 и 4 Правил признания лица инвалидом.

Как проходит процесс получения инвалидности

Процесс получения инвалидности должен проходить в следующем порядке. После подачи документов на МСЭ, больному необходимо в назначенный день явиться в бюро на экспертизу (может проводиться и на дому, если того требует состояние гражданина).

При проведении экспертизы присутствуют обычно только специалисты бюро (3 человека). В отдельных случаях по приглашению руководителя бюро или заявлению гражданина могут присутствовать в качестве консультантов специалисты нужного профиля. Они имеют право совещательного голоса во время обсуждения выводов комиссии.

Экспертиза представляет собой обследование гражданина, изучение его медицинских документов, анализа социальных, трудовых, бытовых, психологических и других данных гражданина.

Инвалидность присваивается, в случае соблюдения хотя бы двух из следующих условий (ст. 5 Правил): нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности необходимость в принятии мер социальной защиты или реабилитации.

При проведении экспертизы ведется протокол. На основе полученной информации и после ее обсуждения выносится решение о признании лица инвалидом или об отказе в инвалидности.

Третьим вариантом может стать признание утраты пациентом трудоспособности в определенном процентном выражении без присвоения инвалидности. Любой вывод комиссии оформляется в виде акта, с которым должен ознакомиться гражданин.

Если инвалидность присвоена, тогда человеку должны выдать справку с подтверждением факта установления инвалидности и ее группы, а также индивидуальную программу реабилитации.

С указанной справкой ему необходимо будет обратиться в орган социальной защиты населения для оформления льгот и в пенсионный фонд для назначения пенсии.

Сколько времени уходит на оформления инвалидности для взрослого

Весь процесс оформления инвалидности состоит из нескольких этапов. Начинается все со сбора документов и прохождения специалистов для заполнения направления на МСЭ. Это может занять в среднем около недели, в зависимости от возможностей гражданина, организации медицинских приемов и т.д.

После подачи документов в бюро МСЭ экспертиза должна быть проведена в течение месяца.

Сама проверка проходит за один день при условии, что не возникает необходимости в дополнительных обследованиях, сроки проведения которых могут значительно отличаться в зависимости от их сложности.

Решение о признании человека инвалидом или об отказе ему в этом озвучивается в день проведения МСЭ в присутствии всех специалистов и консультантов.

Необходимые документы с решениями комиссии оформляются и направляются в положенные органы (пенсионный фонд, медицинского учреждения) в течение 3-х дней. Таким образом, максимальные сроки оформления инвалидности не должны занимать более двух месяцев.

Как определяются сроки оформления детской инвалидности

Чтобы завершить оформление инвалидности на ребенка понадобится в среднем около трех месяцев. Направление на МСЭ выписывает тот врач, под наблюдением которого находится ребенок.

Например, при проблемах с опорно-двигательным аппаратом заключение дает хирург-ортопед, а для слабовидящего ребенка его выписывает окулист. Нарушения в психическом развитии корректируются специалистами психоневрологического диспансера, и только они могут отправить ребенка на освидетельствование.

В том случае, если в результате генетической экспертизы у ребенка был обнаружен синдром Дауна, то оформление инвалидности будет возможно только после получения заключения генетика. Он должен будет сделать соответствующую запись в амбулаторной карте ребенка.

Без данного вывода участковый врач не сможет направить ребенка на МСЭ по этому заболеванию. Поэтому родителям следует попросить генетика сделать данное заключение. Проходить медицинский осмотр всех остальных специалистов для получения инвалидности ребенку с заболеванием Дауна не надо.

Нередко врачи мотивируют отказ в выдаче направления на МСЭ тем, что больному ребенку нет еще 3 лет и поэтому сложно сделать вводы о наличии серьезных нарушений жизненно важных функций организма.

На самом деле возраст не является существенным показателем для назначения инвалидности больному с синдромом Дауна, так как это заболевание генетическое, и оно никуда не исчезнет через год или два.

Ребенку с самого раннего возраста необходима всесторонняя реабилитация, и статус инвалида поможет ему получить определенные льготы на оказание подобных услуг в медицинских центрах.

Группа инвалидности детям не определяется. Вне зависимости от степени нарушения функций организма ребенок оформляется как инвалид. Детям, страдающим синдромом Дауна, статус инвалида присваивается на срок до 18 лет без необходимости повторного прохождения экспертизы.

Важно помнить, что оформление детской инвалидности является не обязанностью, а правом родителей. При желании они могут не получать для ребенка подобного документа. Но необходимость реабилитации и полноценного лечения инвалида в большинстве случаев делает данный шаг необходимым.

Куда обращаться для оформления детской инвалидности, и какие документы подавать?

Как известно, условия признания гражданина инвалидом описаны в части 2 Правил. Как уже отмечалось, в ходе МСЭ должны быть установлены нарушение здоровья, ограничение жизнедеятельности или необходимость в соцзащите (ст.5).

1 группа инвалидности присваивается в случае соблюдения одного или нескольких из следующих условий:

  • полная утрата трудоспособности;

  • невозможность самостоятельно себя обслуживать;

  • необходимость в постоянном присутствии помощника или медицинского работника.

2 группа инвалидности назначается при:

  • необходимости обеспечения особых условий труда;

  • наличии стойких нарушений основных функций организма;

  • отсутствии способности полноценно трудиться в течение долгого времени.

3 группа инвалидности предполагает наличие следующих ограничений:

  • невозможность трудиться по показаниям здоровья на предыдущем месте работы или по своей профессии;

  • необходимость в создании особых условий труда;

  • запрет на допуск к прежней работе из-за наличия заболевания, которое может представлять опасность для окружающих людей.

После определения группы инвалидности эксперты составляют заключение, где указывается также ее причина. Это может быть общее заболевание, трудовое увечье, военная травма, профессиональное заболевание и т.д.

В каких случаях можно обжаловать решение МСЭ

Инвалидность в большинстве случаев устанавливается на определенный срок с условием переосвидетельствования в назначенное время. При правильном подходе оформление инвалидности не принесет больших хлопот, но поможет в полной мере осуществлять свое право на медицинское и социальное обеспечение.

Разумеется, бывают случаи, когда инвалидность устанавливается без необходимости переосвидетельствования, т.е. без срока.

В этом случае человек по своему желанию или по желанию своего опекуна может пройти переосвидетельствование. Зачем это делать? Ответ прост – для изменения группы инвалидности, что в свою очередь влияет на качество жизни инвалида, на его права.

По желанию инвалида процедуру переосвидетельствования можно пройти заранее, но не раньше 2-х месяцев до истечения срока инвалидности. Если по какой-то причине самочувствие инвалида ухудшилось, то переосвидетельствование можно пройти и раньше установленного срока.

Срок обжалования решения бюро о присвоении/переосвидетельствовании инвалидности составляет 1 месяц с момента проведения медико-социальной экспертизы.

Пожаловаться можно, письменно обратившись в организацию, которая проводила МСЭ. В свою очередь бюро в течение месяца с момента регистрации данного заявления формирует файл со всеми документами и отправляет его в главное бюро, где сотрудниками в течение 30 дней проводится повторная экспертиза (МСЭ).

Уже на основании полученных данных принимается решение об инвалидности. Однако если вас не устроит это решение за вами сохраняется право обжаловать его главному эксперту по медико-социальной экспертизе вашего субъекта.

Если решение будет принято положительное, то вы в третий раз должны будите пройти освидетельствование в главном бюро, но в другом составе специалистов. Повторное решение главного бюро тоже можно обжаловать на основании заявления в Федеральное бюро в месячный срок. Последней инстанцией обжалования МСЭ является суд.

Подписывайтесь на каналы "Informatio.ru" в TamTam или присоединяйтесь в Facebook, добавляйте нас в Яндекс.Дзен или приходите в группу ВКонтакте, если хотите быть в курсе главных событий в Москве и регионах РФ.

Другие новости раздела

RSS
Агрегаторы медицинского туризма: что это и как они работают?
05.12.2018 / Медицина
Если вы хоть раз начинали искать лечение за рубежом, то сталкивались с сайтами-агрегаторами клиник.
Паллиативную помощь разрешат оказывать по месту жительства и на дому
03.12.2018 / Медицина
Медпомощь неизлечимо больные смогут получить по месту жительства, а всем нуждающимся в сильнодействующих препаратах разрешат давать необходимое обезболивание не только в стационарах
Зачем нужны «Бережливые поликлиники». Как сэкономить на здоровье
23.11.2018 / Медицина
Проект «Бережливая поликлиника» подразумевает перемены в работе регистратуры, внедрение электронной записи к врачу, совершенствование внутренней логистики, оптимизацию выписки рецептов, разведение потоков больных и здоровых пациентов 
Как изменится работа участковых медсестер в 2019 году. Кому вернут деньги за лечение
20.11.2018 / Медицина
Медицинских сестер переместят из кабинета врача в отдельное помещение, а на обходы по домам будут ездить специальные бригады
Роспотребнадзор выявил самые частые нарушения в медицинских учреждениях
08.11.2018 / Медицина
По данным Роспотребнадзора, среди нарушений в больницах и клиниках лидируют игнорирование санитарных норм, отсутствие медосмотров персонала и безалаберное отношение к медотходам, в том числе опасным