С апреля 2014 года у всех пациентов медучреждений появятся электронные медицинские карты


22 Ноября 2013
Просмотров: 1851

Сформированы единые требования к структуре электронной медицинской карты (ЭМК). Минздравом России утвержден соответствующий документ «Основные разделы электронной медицинской карты».

С апреля 2014 года у всех пациентов медучреждений появятся электронные медицинские карты

Отмечается, что ЭМК ориентирована на пациента (потребителя) и должна содержать информацию, относящуюся ко всем видам медицинского обеспечения, включая вспомогательные и экстренные услуги. Она содержит результаты наблюдений, мнения и планы лечения.

В структуре ЭМК документом предусмотрены следующие разделы:

  • «Владелец документа» – содержит сведения о медицинской организации, ответственной за создание и хранение ЭМК пациента;
  • «Пациент» – отражает первичную персональную информацию о пациенте;
  • «Представитель пациента» – включает информацию об одном или нескольких официальных представителях, отстаивающих интересы пациента;
  • «Ведение Регистра» – предусматривает учет сведений о включении пациента в соответствующий регистр, внесении изменений и исключении из регистра;
  • «Метрика пациента» – содержит измерительную информацию о пациенте: вес, рост, артериальное давление, пульс, температура и т.д.;
  • «Карта пациента» – определяет факторы, которые могут иметь сильное медицинское влияние на процесс оказания медпомощи пациенту;
  • «Результаты исследований» – содержит информацию о проведенных лабораторных, ультразвуковых исследованиях пациента, их результатах;
  • «Врачебные осмотры» – информация о том, каких специалистов посещает пациент, с какой периодичностью, результаты осмотров;
  • «Состояние пациента» – сведения о поступлении пациента в медицинскую организацию на лечение, информация о его состоянии при поступлении и выписке из организации;
  • «Беременность и роды» – отражает сведения о беременности и родах пациента;
  • «Заболевания и осложнения» – содержит информацию о перенесенных пациентом заболеваниях и осложнениях;
  • «Госпитализация и лечение» – включает подробную информацию о направлениях на лечение и госпитализации пациента;
  • «Вмешательства и процедуры» – отображает сведения о перенесенных пациентом медицинских вмешательствах и проведенных процедурах;
  • «Оказание СМП» – систематизирует информацию о том, какая специализированная высокотехнологичная медицинская помощь была оказана пациенту;
  • «Рецепты на лекарственные средства» – содержит подробную информацию о выписанных медицинскими работниками рецептах на лекарственные средства для пациента;
  • «Временная нетрудоспособность» – включает информацию о выданных пациенту листах нетрудоспособности.

При этом в каждом разделе выделены подпункты, конкретизирующие и систематизирующие содержащиеся в разделе сведения.

Основные разделы ЭМК предназначены для применения в информационных системах медицинских организаций, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, а также в других медицинских организациях различных организационно-правовых форм, направленных на оказание медицинской помощи.

Директор Департамента информационных технологий и связи Минздрава России Роман Ивакин указал на то, что изложенные в документе требования обязательны для реализации регионами в медицинских информационных системах, которые они должны настроить под единый формат до апреля 2014 года.

Пресс-служба министерства сообщает, что обмен электронными медкартами между медицинскими учреждениями регионов будет осуществляться через федеральный Центр обработки данных Минздрава России. На основе этих данных будут предоставлены онлайн-сервисы (например, Личный кабинет пациента), где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и т.д.

По словам Романа Ивакина, документ направлен на унификацию информационного обмена, дальнейшее развитие медицинских информационных систем разных производителей и оптимизацию медицинской документации, используемой в сфере здравоохранения.

Теги: помощь
Короткая ссылка на новость: https://informatio.ru/~INgRB

Другие новости раздела

RSS
Как решаются проблемы повышения качества скорой медицинской помощи
18.07.2017 / Медицина
Экспертное сообщество заявило о необходимости создания стационарных отделений скорой медицинской помощи. Только так можно будет существенно повысить качество оказываемых пациентам услуг.
«Лаборатория Гемотест» признана лучшей в своей области
13.07.2017 / Медицина
«Лаборатория Гемотест» стала лауреатом престижной национальной премии «Права потребителей и качество обслуживания» и признана лучшей в категории «Медицинские услуги. Сеть лабораторий».
В школах и детских садах не хватает медицинских работников
07.07.2017 / Медицина
На одного медика приходится до 5 тыс. детей, что превышает действующие нормативы в несколько раз
Треть бесплатных медицинских услуг оказывают частники
27.06.2017 / Медицина
На сегодня 2540 коммерческих организаций присоединились к системе обязательного медицинского страхования
Производитель пептидного комплекса BCAA IPH AGAA предупредил о появлении подделок
22.06.2017 / Медицина
Компания Ideal Pharma Peptide GmbH — разработчик и производитель пептидного комплекса BCAA IPH AGAA — сообщила о появлении на российском рынке случаев контрафакта.