С апреля 2014 года у всех пациентов медучреждений появятся электронные медицинские карты


22 Ноября 2013
Просмотров: 1958

Сформированы единые требования к структуре электронной медицинской карты (ЭМК). Минздравом России утвержден соответствующий документ «Основные разделы электронной медицинской карты».

С апреля 2014 года у всех пациентов медучреждений появятся электронные медицинские карты

Отмечается, что ЭМК ориентирована на пациента (потребителя) и должна содержать информацию, относящуюся ко всем видам медицинского обеспечения, включая вспомогательные и экстренные услуги. Она содержит результаты наблюдений, мнения и планы лечения.

В структуре ЭМК документом предусмотрены следующие разделы:

  • «Владелец документа» – содержит сведения о медицинской организации, ответственной за создание и хранение ЭМК пациента;
  • «Пациент» – отражает первичную персональную информацию о пациенте;
  • «Представитель пациента» – включает информацию об одном или нескольких официальных представителях, отстаивающих интересы пациента;
  • «Ведение Регистра» – предусматривает учет сведений о включении пациента в соответствующий регистр, внесении изменений и исключении из регистра;
  • «Метрика пациента» – содержит измерительную информацию о пациенте: вес, рост, артериальное давление, пульс, температура и т.д.;
  • «Карта пациента» – определяет факторы, которые могут иметь сильное медицинское влияние на процесс оказания медпомощи пациенту;
  • «Результаты исследований» – содержит информацию о проведенных лабораторных, ультразвуковых исследованиях пациента, их результатах;
  • «Врачебные осмотры» – информация о том, каких специалистов посещает пациент, с какой периодичностью, результаты осмотров;
  • «Состояние пациента» – сведения о поступлении пациента в медицинскую организацию на лечение, информация о его состоянии при поступлении и выписке из организации;
  • «Беременность и роды» – отражает сведения о беременности и родах пациента;
  • «Заболевания и осложнения» – содержит информацию о перенесенных пациентом заболеваниях и осложнениях;
  • «Госпитализация и лечение» – включает подробную информацию о направлениях на лечение и госпитализации пациента;
  • «Вмешательства и процедуры» – отображает сведения о перенесенных пациентом медицинских вмешательствах и проведенных процедурах;
  • «Оказание СМП» – систематизирует информацию о том, какая специализированная высокотехнологичная медицинская помощь была оказана пациенту;
  • «Рецепты на лекарственные средства» – содержит подробную информацию о выписанных медицинскими работниками рецептах на лекарственные средства для пациента;
  • «Временная нетрудоспособность» – включает информацию о выданных пациенту листах нетрудоспособности.

При этом в каждом разделе выделены подпункты, конкретизирующие и систематизирующие содержащиеся в разделе сведения.

Основные разделы ЭМК предназначены для применения в информационных системах медицинских организаций, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, а также в других медицинских организациях различных организационно-правовых форм, направленных на оказание медицинской помощи.

Директор Департамента информационных технологий и связи Минздрава России Роман Ивакин указал на то, что изложенные в документе требования обязательны для реализации регионами в медицинских информационных системах, которые они должны настроить под единый формат до апреля 2014 года.

Пресс-служба министерства сообщает, что обмен электронными медкартами между медицинскими учреждениями регионов будет осуществляться через федеральный Центр обработки данных Минздрава России. На основе этих данных будут предоставлены онлайн-сервисы (например, Личный кабинет пациента), где будут храниться различные направления и сведения об оказанных услугах, справки, больничные листы, рецепты и т.д.

По словам Романа Ивакина, документ направлен на унификацию информационного обмена, дальнейшее развитие медицинских информационных систем разных производителей и оптимизацию медицинской документации, используемой в сфере здравоохранения.

Теги: помощь
Короткая ссылка на новость: https://informatio.ru/~INgRB

Другие новости раздела

RSS
Что должно быть в домашней аптечке? Наводим порядок в медикаментах
20.04.2018 / Медицина
Что должно быть в домашней аптечке, какие лекарства и медикаменты первой необходимости должны храниться дома?
Что на самом деле положено по полису ОМС и как этого добиться?
17.04.2018 / Медицина
Больше 48 процентов пациентов вынуждены вкладываться, что называется, своим рублем – платить за что-либо из того, что полагается бесплатно по полису ОМС
Как потребление воды натощак действует на организм?
17.04.2018 / Медицина
Процедура потребления воды натощак широко распространена в японской культуре, она уходит корнями в глубокую древность.
C 10 апреля 2018 г. вступили  в силу новые правила предоставления и оформления больничных
13.04.2018 / Медицина
Минтруд России напоминает, что 10 апреля 2018 г. изменяются правила предоставления больничных. Скорректирован порядок электронных больничных листов, хотя работодатели и медицинские учреждения еще не успели полностью адаптироваться и к первоначальной версии процедуры.
Процедура получения инвалидности обновлена: что изменилось? Необходимые документы
12.04.2018 / Медицина
Расширен перечень заболеваний, где уже при первичном освидетельствовании можно будет установить инвалидность бессрочно и даже заочно